Percepção sobre abandono afetivo em idoso institucionalizado / Perception of emotional neglect in institutionalized elderly / Percepción del abandono afectivo en adultos mayores institucionalizado

Objetivo: Compreender a percepção dos idosos institucionalizados quanto ao abandono afetivo por parte de seus familiares.Método: Trata-se de um estudo exploratório, comabordagemqualitativa. Conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas. A organização e análise dos dados foram baseadas na técnica de Minayo. O estudo foi realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada em uma cidade do nordeste de Santa Catarina.Resultados: Participaram do estudo nove idosos, com idades entre 60 e 89 anos, com diferentes estados civis (viúvos, casados e divorciados), variando sua escolaridade do nível básico ao superior, além de serem aposentados ou pensionistas. Foram identificadas quatro categorias analíticas: (1) vivência na instituição, (2) motivos para a institucionalização, (3) relacionamento familiar e (4) percepção do abandono familiar.Conclusão: alguns idosos enfatizaram sentir-se esquecidos na instituição, o que os deixa tristes e deprimidos. É crucial para a prática de a enfermagem compreender a realidade dos idosos nas Instituições de Longa Permanência, pois essa compreensão está diretamente ligada à prestação de cuidados em todos os níveis de assistência à saúde

Objective: To understand the perception of institutionalized elderly individuals regarding the emotional abandonment by their family members.Methodology: This is an exploratory study, using qualitative methods. Conducted through semi-structured interviews. Data organization and analysis were based on Minayo's technique. The study was conducted at a Long-Term Care Institution for the Elderly located in a city in northeastern Santa Catarina.Results: Nine elderly individuals participated in the study, ranging in age from 60 to 89 years old, with different marital statuses (widowed, married, and divorced), ranging in education from basic to higher levels, and being retirees or pensioners. Four analytical categories were identified: (1) experience in the institution, (2) reasons for institutionalization, (3) family relationships, and (4) perception of family abandonment.Conclusion: Some elderly individuals emphasized feeling forgotten in the institution, which makes them feel sad and depressed. Understanding the reality of the elderly in Long-Term Care Institutions is crucial for nursing practice, as this understanding is directly linked to providing care at all levels of healthcare assistance in the Health Care Network

Objetivo: Comprender la percepción de las personas mayores institucionalizadas con respecto al abandono afectivo por parte de sus familiares. Metodología:Se trata de un estudio exploratorio, utilizando métodos cualitativos. Realizado a través de entrevistas semiestructuradas. La organización y análisis de los datos se basaron en la técnica de Minayo. El estudio se llevó a cabo en una Institución de Larga Estadía para Personas Mayores lubicada en una ciudad del noreste de Santa Catarina. Resultados:Nueve personas mayores participaron en el estudio, con edades comprendidas entre 60 y 89 años, con diferentes estados civiles (viudos, casados y divorciados), variando en educación desde niveles básicos hasta superiores, y siendo jubilados o pensionistas. Se identificaron cuatro categorías analíticas: (1) experiencia en la institución, (2) motivos para la institucionalización, (3) relaciones familiares y (4) percepción del abandono familiar. Conclusión:Algunas personas mayores enfatizaron sentirse olvidadas en la institución, lo que los hace sentir tristes y deprimidas. Es crucial para la práctica de enfermería comprender la realidad de los adultos mayores en las Instituciones de Larga Estancia, ya que esta comprensión está directamente vinculada con la prestación de cuidados en todos los niveles de asistencia sanitaria en la Red de Atención a la Salud.

Families' situation of caring for a child with a chronic condition: a mixed methods study / Situación de las familias en el cuidado de un hijo con una enfermedad crónica: un estudio de métodos mixtos / Situação de cuidar de uma criança com condição crônica pelas famílias: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings attributed by family members to the situation of caring for a child with a chronic condition (CCC), in the light of the Family Management Style Framework (FMSF). Method: A mixed-methods, parallel-convergent study, guided by the FMSF theoretical framework, using the conceptual component "Definition of the Situation". Fifty-three CCC families took part. Data was collected using a semi-structured interview, a questionnaire to characterize the participants and a Family Management Measure scale. Descriptive and inferential statistical analysis was carried out on the quantitative data and the qualitative data was subjected to deductive thematic analysis. Results: Family members reported a view of normality in relation to CCC, also verified by the Child's Daily Life scale. However, they indicate the repercussions of the chronic condition on the family, and that they devote more attention and time to meeting the child's care needs, which was also verified in the View of the Impact of the Condition and Management Effort scales. Conclusion: Families have a positive view of the situation of caring for CCC at home, but point out some negative effects, such as the greater time spent caring for the child.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por los familiares a la situación de cuidado de un hijo con una condición crónica (CCC), a la luz del Marco de Estilos de Gestión Familiar (FMSF). Método: Estudio de métodos mixtos, paralelo-convergente, orientado por el marco teórico del FMSF, utilizando el componente conceptual "Definición de la Situación". Participaron 53 familias CCC. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada, un cuestionario para caracterizar a los participantes y una escala de Medida de Gestión Familiar. Se analizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para los datos cuantitativos y los datos cualitativos se sometieron a un análisis temático deductivo.. Resultados: Los familiares relataron una visión de normalidad en relación al CCC, verificada también por la escala de Vida Cotidiana del Niño. Sin embargo, señalan las repercusiones de la condición crónica en la familia, y que dedican más atención y tiempo a la atención de las necesidades de cuidado del niño, lo que también fue verificado en las escalas Visión del Impacto de la Condición y Esfuerzo de Gestión. Conclusión: Las familias tienen una visión positiva de la situación de cuidar de CCC en casa, pero señalan algunos efectos negativos, como el mayor tiempo dedicado al cuidado del niño.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por familiares a situação de cuidar de uma criança com condição crônica (CCC), à luz do Family Management Style Framework (FMSF). Método: Pesquisa de métodos mistos, do tipo paralelo convergente, orientada pelo referencial teórico FMSF, utilizando o componente conceitual "Definição da Situação". Participaram 53 famílias de CCC. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, questionário de caracterização dos participantes e escala de Medida de Manejo Familiar. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados quantitativos e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática do tipo dedutiva. Resultados: Familiares referem uma visão de normalidade em relação à CCC, verificada também pela escala Vida Diária da Criança. Contudo, indicam as repercussões da condição crônica na família, e que dedicam maior atenção e tempo para atender às necessidades de cuidado da criança, também verificado nas escalas de Visão do Impacto da Condição e Esforço de Manejo. Conclusão: As famílias possuem uma visão positiva da situação de cuidar das CCC no domicílio, apontando, contudo, alguns efeitos negativos, como é o caso do maior tempo despendido na atenção à criança.

O contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico / The context experienced by family members and people under hemodialytic treatment / El contexto vivido por familiares y personas en tratamiento de hemodiálisis

Objetivo: compreender o contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo exploratório, qualitativo e transversal, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, realizado com pacientes com doença renal crônica e seus familiares, em um munícipio do interior do estado do Rio Grande do Norte, entre junho e julho de 2019. Utilizada entrevista semiestruturada, com perguntas norteadoras para a composição estrutural do genograma e ecomapa. Posteriormente à transcrição das falas, seguiu-se a leitura e construção das categorias a partir das informações encontradas. Resultados: Foram realizadas 18 entrevistas, compondo nove famílias participantes, obtendo-se as categorias: Apoio da família, Apoio externo à família, Renúncia e Enfrentamento da doença. Conclusão: a maneira com que cada paciente e família irão vivenciar o estar doente e interpretar esse significado fará essa adaptação particular e pessoal, assim como o seu enfrentamento, particularmente ao considerar que, no núcleo familiar, ocorre uma reestruturação em meio às demandas de cuidado.

Objective: to understand the context experienced by the family member and person undergoing hemodialysis treatment. Method: exploratory, qualitative and cross-sectional descriptive study, approved by the research ethics committee, carried out with patients with chronic kidney disease and their families, in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Norte, between June and July 2019. Used semi-structured interview, with guiding questions for the structural composition of the genogram and ecomap. After transcribing the speeches, the categories were read and constructed based on the information found. Results: comprising nine participating families, 18 interviews were carried out, obtaining the categories: Family support, External support to the family, Resignation and Coping with the disease. Conclusion: the way in which each patient and family will experience being sick and interpret this meaning will make this particular and personal adaptation, as well as coping, particularly when considering that, within the family nucleus, a restructuring occurs amid the demands of care.

Objetivo: comprender el contexto vivido por el familiar y la persona en tratamiento de hemodiálisis. Método: estudio descriptivo exploratorio, cualitativo y transversal, aprobado por el comité de ética en investigación, realizado con pacientes con enfermedad renal crónica y sus familiares, en un municipio del interior del estado de Rio Grande do Norte, entre junio y julio de 2019. Se utilizó una entrevista semiestructurada, con preguntas orientadoras para la composición estructural del genograma y del ecomapa. Luego de transcribir las declaraciones, se leyó la construcción de las categorías a partir de las informaciones encontradas. Resultados: Se realizaron 18 entrevistas, comprendiendo nueve familias participantes, obteniendo las categorías: Apoyo familiar, Apoyo externo a la familia, Rendimiento y Enfrentamiento de la enfermedad. Conclusión: la forma en que cada paciente y familia vivirá el estar enfermo e interpretará este significado, condicionará esa adaptación particular y personal, así como su enfrentamiento, particularmente si se considera que, dentro del núcleo familiar, se produce una reestructuración en medio de las demandas del cuidado.

Social support network, functional capacity and mental health in older adults / Rede de suporte social, capacidade funcional e saúde mental em pessoas idosas / Red de apoyo social, capacidad funcional y salud mental en personas mayores

This study aimed to describe the characteristics of the social networks of older adults and to assess associations between social support, functional capacity and mental health. The sample consisted of 134 community-dwelling older adults, assessed in terms of their social network through the Minimum Map of Older Adult Relationships; functional capacity for performance in activities of daily living; depressive symptoms, assessed through the Geriatric Depression Scale and; anxiety, assessed through the Beck Anxiety Inventory. Cluster analyses were performed. The social network was characterized by being informal, functioning as affective support that occurs through visits. Social support perceived as insufficient was more frequent in men, in those who were dependent regarding instrumental activities of daily living, and in those with anxiety and depressive symptoms. Reduced social support networks and lack of support were associated with limitations in functional capacity and worse mental health, sparking debate about the centrality of the family in the provision of support.(AU)

Este estudo objetivou descrever as características da rede social de pessoas idosas e avaliar associações entre apoio social, capacidade funcional e saúde mental. A amostra foi composta por 134 idosos comunitários, avaliados quanto à rede social pelo Mapa Mínimo das Relações do Idoso; capacidade funcional pelo desempenho em atividades de vida diária; sintomas depressivos, avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica e; ansiedade, avaliada pelo Inventário de Ansiedade de Beck. Foram realizadas análises de conglomerados. A rede social caracterizou-se por ser informal, funcionando como suporte afetivo que ocorre por meio de visitas. O apoio social percebido como insuficiente foi mais frequente no sexo masculino, entre idosos dependentes em atividades instrumentais de vida diária, com ansiedade e sintomas depressivos. Redes de suporte social reduzidas e com baixo apoio estão associadas com limitações na capacidade funcional e pior saúde mental, colocando em debate a centralidade da família na provisão de suporte.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la red social de personas mayores y evaluar las asociaciones entre el apoyo social, la capacidad funcional y la salud mental. La muestra estuvo compuesta por 134 ancianos comunitarios, quienes fueron evaluados en cuanto a su red social mediante el Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano; su capacidad funcional en las actividades de la vida diaria; los síntomas depresivos mediante la Escala de Depresión Geriátrica; y la ansiedad a través del Inventario de Ansiedad de Beck. Se realizaron análisis de conglomerados. La red social se caracterizó por ser informal, funcionando como apoyo afectivo que se manifiesta a través de visitas. El apoyo social percibido como insuficiente fue más frecuente en el sexo masculino, entre los ancianos dependientes en actividades instrumentales de la vida diaria, y aquellos con síntomas de ansiedad y depresión. Las redes de apoyo social reducidas y con bajo apoyo se asocian con limitaciones en la capacidad funcional y un peor estado de salud mental, lo que plantea el debate sobre el papel central de la familia en la provisión de apoyo.(AU)

Factors associated with clinical-functional vulnerability of elderly people from a Basic Health Unit / Fatores associados à vulnerabilidade clínico-funcional de idosos de uma Unidade Básica de Saúde

Introduction: aging is a natural process that has been occurring at an accelerated pace and that, due to the physiological decline of systems, can lead to the appearance of vulnerabilities in the elderly. Objective: to verify the socioeconomic factors, health conditions and lifestyle habits associated with the degree of Clinical-Functional Vulnerability of elderly people from the ESF São Vicente in Manhuaçu using the IVCF-20. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out with elderly people enrolled in the ESF São Vicente. For data collection, the IVCF-20 instrument was used for the degree of vulnerability and the data collection form for the general profile, life habits and health conditions. A chi -square test was performed to verify the association of independent variables with clinical and functional vulnerability. Result: of the 255 seniors evaluated, 60% had low clinical and functional vulnerability, 22% moderate vulnerability and 18% high vulnerability. The mean age was 72 years ± 8 years, mostly female (62.5%), self-declared white (60%), married (56%), do not have a caregiver (89.5%), are retired (82%), have chronic diseases (78.5%), self-rated health as excellent/good (63.5%), practice religion (87%), leave home alone (82%) and 40% belong to the D/E social class. The variables associated with P >0.05 were low vulnerability, not having a caregiver, being black/brown, not being a pensioner, leaving home alone, not having a chronic disease, having an excellent/good perception of health . Conclusion: it is of great importance to identify socioeconomic factors, lifestyle habits and vulnerability of the elderly in order to develop effective actions that maintain functionality and quality of life.

Introdução: o envelhecimento é um processo natural que vem ocorrendo de maneira acelerada e que, pelo declínio fisiológico dos sistemas, pode propiciar ao aparecimento de vulnerabilidades no idoso. Objetivo: verificar os fatores socioeconômicos, condições de saúde e hábitos de vida associados ao grau de Vulnerabilidade Clínico-funcional de idosos da ESF São Vicente em Manhuaçu utilizando o IVCF-20. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com idosos cadastrados na ESF São Vicente. Para coleta de dados foi empregado o instrumento IVCF-20 para o grau de vulnerabilidade e a ficha de coleta de dados para o perfil geral, hábitos de vida e condições de saúde. Realizou-se teste do qui-quadrado para verificar associação das variáveis independentes à vulnerabilidade clínico funcional. Resultado: dos 255 idosos avaliados, 60% apresentaram baixa vulnerabilidade clínico funcional, 22% moderada vulnerabilidade e 18% alta vulnerabilidade. A média de idade foi de 72 anos ± 8 anos, em sua maioria, sexo feminino (62,5%), autodeclaram brancos (60%), casados (56%), não possuem cuidador (89,5%), são aposentados (82%), possuem doenças crônicas (78,5%), auto avaliam a saúde como ótima/bom (63,5%), a prática religiosa (87%), saem de casa sozinhos (82%) e 40% pertencem a classe social D/E. Comportaram-se como variáveis associadas p < 0,05 a baixa vulnerabilidade, não ter cuidador, ser negro/pardo, não ser pensionista, sair de casa sozinho, não ser doença crônica, ter uma ótima/boa percepção de saúde. Conclusão: é de grande importância a identificação dos fatores socioeconômicos, hábitos de vida e vulnerabilidade dos idosos para elaboração de ações efetivas que mantenham a funcionalidade e qualidade de vida.

Análise da assistência prestada na atenção primária e fatores associados na perspectiva de idosos diabéticos / Analysis of the assistance provided in primary care and associated factors from the perspective of elderly patients with diabetes / Análisis de la asistencia proporcionada en atención primaria y factores asociados desde la perspectiva del anciano con diabetes

A atenção primária à saúde é fundamental para validar a atenção à saúde de idosos diabéticos, sendo importante sua qualificação por meio de abordagens que evidenciem as perspectivas dos usuários. Neste trabalho, objetivou-se analisar os aspectos associados à satisfação com a assistência prestada no âmbito da atenção primária na perspectiva de idosos com diabetes. Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal, realizado com 37 idosos diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de um município do estado do Paraná. Aplicou-se um instrumento adaptado que continha questões sobre a caracterização sociodemográfica e clínica, a assistência prestada ao usuário e a satisfação com o atendimento recebido. Os dados foram submetidos à análise descritiva utilizando frequências absolutas e relativas. A avaliação positiva/intermediária da assistência prevaleceu em 70,3% dos entrevistados. Os fatores que apresentaram relação foram: aferição da pressão arterial (100%) e da glicemia capilar (80,77%); ausculta cardíaca (76,92%); oferecimento de antidiabéticos orais/insulina (84,62%) e de orientações sobre seu uso (69,23%), sobre a doença e formas de tratamento (69,23%), sobre complicações (65,38%), sobre a importância da prática de atividade física (61,54%) e de uma alimentação adequada (61,54%); questionamento sobre a saúde e o diabetes (76,92%); percepção do interesse profissional em perguntar sobre o tratamento medicamentoso (92,31%) e sua frequência (84,62%), em compreender, acolher e esclarecer preocupações, dúvidas ou problemas com o diabetes (84,62%) e em dar tempo suficiente para o paciente se expressar (84,62%). Os resultados reforçam a importância da promoção da saúde permeada pelo acolhimento e pelo diálogo sobre boas práticas em saúde, além de uma avaliação clínica de qualidade e oferta de subsídios necessários ao tratamento da doença.

The primary health care is fundamental to validate the health care of elderly diabetics, and it is important to qualify it with approaches that show the perspectives of users. In this work, the objective was to analyze aspects associated with satisfaction with the care provided in the context of primary care from the perspective of elderly people with diabetes. This is a quantitative, cross-sectional study conducted with 37 elderly diabetics registered in the Family Health Strategy in a municipality in the state of Paraná. An adapted instrument was applied, including questions about the sociodemographic and clinical characterization, the assistance provided to the user, and the satisfaction with the care received. Data were submitted to descriptive analysis using absolute and relative frequencies. The positive/intermediate assessment of care prevailed in 70.3% of respondents. The factors that were related were: blood pressure measurement (100%) and capillary blood glucose (80.77%), cardiac auscultation (76.92%); offer of oral antidiabetics/insulin (84.62%), and guidance on their use (69.23%), on the disease and forms of treatment (69.23%), complications (65.38%), importance of physical activity (61.54%), and proper nutrition (61.54%); questioning about health and diabetes (76.92%); perception of professional interest in questioning drug treatment (92.31%), and its frequency (84.62%), in understanding, welcoming, and clarifying concerns, doubts, or problems with diabetes (84.62%), and giving enough time for the patients to express themselves (84.62%). The results reinforce the importance of health promotion permeated by acceptance and dialogue about good health practices, in addition to a clinical quality assessment and the provision of subsidies relevant to the treatment of the disease.

La atención primaria de salud es fundamental para validar la atención a la salud de los ancianos diabéticos, y es importante calificarla mediante enfoques que muestren las perspectivas de los usuarios. El objetivo de este trabajo fue analizar los aspectos asociados a la satisfacción con la atención prestada en el contexto de la atención primaria en la perspectiva de los ancianos con diabetes. Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, realizado con 37 ancianos diabéticos afiliados a la Estrategia de Salud Familiar, que actúa en un municipio del estado de Paraná (Brasil). Se aplicó un instrumento adaptado que contenía preguntas sobre la caracterización sociodemográfica y clínica, la asistencia prestada al usuario y la satisfacción con la atención recibida. Los datos se sometieron a análisis descriptivo utilizando frecuencias absolutas y relativas. La valoración positiva/intermedia del cuidado predominó en el 70,3% de los encuestados. Los factores que se relacionaron fueron: Medición de la presión arterial (100%) y glucemia capilar (80,77%); auscultación cardiaca (76,92%); recibir antidiabéticos orales/insulina (84,62%) y orientación sobre su uso (69,23%), sobre enfermedad y formas de tratamiento (69,23%), sobre complicaciones (65,38%), sobre la importancia de la actividad física (61,54%) y de nutrición adecuada (61,54%); cuestionamiento sobre salud y diabetes (76,92%); percepción del interés profesional en cuestionar el tratamiento farmacológico (92,31%) y su frecuencia (84,62%) en comprender, acoger y aclarar inquietudes, dudas o problemas con la diabetes (84,62%) y darse tiempo suficiente para expresarse (84,62%). Los resultados demuestran la importancia de la promoción de la salud permeada por la aceptación y el diálogo sobre buenas prácticas de salud, además de una evaluación de la calidad clínica y la provisión de subsidios pertinentes al tratamiento de la enfermedad.

Socio-family Factors Predictive of Adaptative Coping Post COVID-19 Pandemic in Nursing Students from a Private University / Factores sociofamiliares predictores de afrontamiento adaptativo Postpandemia COVID-19 en estudiantes de enfermería de una universidad privada / Fatores sociofamiliares preditores de enfrentamento adaptativo pós-pandemia COVID-19 nos estudantes de enfermagem de uma universidade privada

Objective. To identify socio-academic and family functionality factors ­ communication, cohesion, and flexibility ­ as predictive stimuli of adaptive coping of nursing university students in the post-COVID-19 pandemic. Methods. A cross-sectional descriptive study with stratified random sampling, with participation by 416 Nursing students from a private university in Pereira (Colombia), who answered a self-completed sociodemographic characterization survey, the Olson et al., communication scale, FACES III scale to assess family cohesion and flexibility, and the Calixta Roy CAPS scale to assess coping and adaptation capacity. Binary logistic regression and Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit were performed to determine predictors of success, using SPSS v.26. Results. The profiles of the participants showed a higher proportion of women (78.4%), ages between 21 and 30 years (57.5%), young people who study and work (60.1%), and those who have an academic session on Friday and Saturday (67.5%). Nursing students perceive that their families communicate efficiently and satisfactorily (85.8%), have strong cohesion with a tendency towards attachment (73.6%) and flexibility, show a tendency towards chaos (70.7%) and have adaptive coping (48.5%). The success predictors for adaptive coping were female sex (p=0.007), academic session Friday and Saturday (p=0.042), occupation, study, and work (p=0.026), socioeconomic strata 4.5 and 6 (p=0.041), good or very good communication (p=0.001), balanced family cohesion (p = 0.048), and balanced family flexibility (p=0.039). Conclusion. This study found that good family functionality and having adequate socioeconomic conditions were predictors of higher coping and adaptation capacity during the COVID-19 pandemic in the nursing students who participated in the study

Objetivo. Identificar factores socio-académicos y de funcionalidad familiar -comunicación, cohesión y flexibilidad-, como estímulos predictores de afrontamiento adaptativo de estudiantes de Enfermería en postpandemia COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo transversal con muestreo aleatorio estratificado. Participaron 416 estudiantes de Enfermería de una universidad privada de Pereira (Colombia) que respondieron una encuesta auto diligenciada de caracterización sociodemográfica y tres escalas validadas: de Comunicación de Olson et al., FACES III para valorar cohesión y flexibilidad familiar y escala CAPS de Calixta Roy para evaluar capacidad de afrontamiento y adaptación. Los factores predictores de éxito se analizaron con regresión logística binaria y bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow, utilizando SPSS v.26. Resultados. El perfil de los participantes mostró mayor proporción de mujeres(78.4%), edades entre 21 y 30 años (57.5%), jóvenes que estudian y trabajan (60.1%), y quienes cumplen jornada académica viernes y sábado (67.5%). Los estudiantes de enfermería perciben que sus familias se comunican en forma eficiente y satisfactoria (85.8%), tienen una fuerte cohesión con tendencia al apego (73.6%) y a la flexibilidad, muestran tendencia al caos (70.7%) y tienen afrontamiento adaptativo (48.5%). Los predictores de éxito para afrontamiento adaptativo fueron: sexo femenino (p=0.007), jornada académica viernes y sábado (p=0.042), ocupación estudia y trabajo (p=0.026), estratos socioeconómicos 4,5 y 6 (p=0.041), buena o muy buena comunicación (p=0.001), cohesión familiar equilibrada (p=0.048) y flexibilidad familiar equilibrada (p=0.039).Conclusión.En este estudio se encontró que la buena funcionalidad familiar y tener adecuadas condiciones socioeconómicas fueron predictores de mayor capacidad de afrontamiento y adaptación durante la pandemia COVID-19 en los estudiantes de enfermería que participaron en el estudio.

Objetivo. Identifico os fatores socioacadêmicos e a funcionalidade familiar -comunicação, coesão e flexibilidade-, como estímulos preditivos do enfrentamento adaptativo de estudantes de Enfermagem no pós-pandemia de COVID-19. Métodos. Estudo descritivo transversal com amostragem aleatória estratificada. Participaram 416 estudantes de enfermagem de uma universidade privada da cidade de Pereira (Colômbia), respondendo a uma pesquisa autopreenchida de caracterização sociodemográfica e três escalas validadas: Comunicação de Olson et al., FACES III para avaliar a coesão e flexibilidade familiar e a escala CAPS de Calixta Roy, para avaliar a capacidade de enfrentamento e adaptação. Os preditores de sucesso foram analisados com regressão logística binária e Hosmer-Lemeshow, usando SPSS v.26. Resultados. Os perfis dos participantes mostraram maior proporção de mulheres(78.4%), com idades compreendidas entre os 21 e os 30 anos (57.5%), jovens que estudam e trabalham (60.1%) e que cumprem o horário letivo de sexta-feira a sábado (67.5%). Os estudantes de enfermagem percebem que suas famílias se comunicam de forma eficiente e satisfatória (85.8%), têm forte coesão com tendência ao apego (73.6%) e flexibilidade, apresentam tendência ao caos (70.7%) e têm enfrentamento adaptativo (48.5%). Os preditores de sucesso para enfrentamento adaptativo foram: sexo feminino (p=0.007), jornada acadêmica sexta e sábado (p=0.042), ocupação, estudo e trabalho (p=0.026), estrato socioeconômico 4.5 e 6 (p=0.041), boa ou comunicação muito boa (p=0.001), coesão familiar equilibrada (p=0.048) e flexibilidade familiar equilibrada (p=0.039). Conclusão. Neste estudo, verificou-se que a boa funcionalidade familiar e ter condições socioeconômicas adequadas foram preditores de maior capacidade de enfrentamento e adaptação durante a pandemia de COVID-19 nos estudantes de enfermagem que participaram do estudo.

Predictors of COVID-19 Related Health Literacy among Older People Living in Rural Areas of Indonesia / Predictores de la alfabetización en salud relacionados con el COVID-19 en las personas mayores que viven en zonas rurales de Indonesia / Preditores relacionados à COVID-19 de alfabetização em saúde em idosos que vivem na zona rural da Indonésia

Objective. This study aims to identify predictive factors of COVID-19-related health literacy (HL) among older adults living in rural areas. Method. This study used a cross-sectional design. A total of 106 respondents participated in this study. HL was measured by using a questionnaire modified from the HLS-COVID-Q22, in addition, the scales 'Health Information Seeking', 'Family's Social Support Scale', 'Health Service Utilization'; and information on some socio-demographic variables was also obtained. A multiple linear regression model was used to identify the predictors of HL. Results. About two-thirds of the respondents had a moderate level of HL (63.2%). Multiple linear regression analysis showed that education level, family support, information source, and gender were significant predictors for HL (p<0.01). Conclusion. HL literacy was better among males, highly educated older people, media users, and those with adequate family support. This study provided insight for nurses and healthcare professionals to pay greater attention to vulnerable groups of older people (ie. female gender and those with less formal education) as well as involve family members in education or health promotion activities and use easily accessed media, such as television and radio.

Objetivo. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores predictivos de alfabetización en salud (AS) relacionados con el COVID-19 en los adultos mayores indonesios que viven en zonas rurales. Métodos. Este estudio utilizó un diseño de corte transversal. Un total de 106 encuestados participaron en este estudio. La AS relacionada con el COVID-19 se midió con el cuestionario HLS-COVID-Q22, además se utilizaron las escalas 'Búsqueda de información sanitaria', 'Escala de apoyo social de la familia' y 'Utilización de servicios sanitarios'; también se obtuvo información de algunas variables sociodemográficas. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar los predictores de la AS. Resultados. Alrededor de dos tercios de los encuestados tenían un nivel moderado de AS (63.2%). El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el menor nivel educativo, el apoyo familiar, la fuente de información y el sexo eran predictores significativos de la AS (p<0.01). Conclusión. La AS fue mejor entre los varones, las personas mayores con alto nivel educativo, los usuarios de los medios de comunicación y aquellos con un apoyo familiar adecuado. Este estudio sugirió que las enfermeras y los profesionales de la salud deben prestar más atención a los grupos vulnerables de personas mayores (especialmente las mujeres y las personas con poca educación formal). También mostró la importancia de involucrar a los familiares en las actividades de educación y promoción de la salud, y de usar medios de comunicación accesibles, como la televisión y la radio.

Objetivo. Este estudo tem como objetivo identificar preditores de alfabetização em saúde (AS) relacionados ao COVID-19 em idosos indonésios que vivem em áreas rurais. Métodos. Este estudo utilizou um desenho transversal. Um total de 106 entrevistados participaram deste estudo. A AS relacionada à COVID-19 foi medida com o questionário HLS-COVID-Q22, além das escalas 'Pesquisa de informações em saúde', 'Escala de apoio social familiar' e 'Uso de serviços de saúde'; também foram obtidas informações sobre algumas variáveis sociodemográficas. Um modelo de regressão linear múltipla foi usado para identificar os preditores de HL. Resultados. Cerca de dois terços dos entrevistados apresentaram nível moderado de LH (63.2%). A análise de regressão linear múltipla mostrou que menor escolaridade, apoio familiar, fonte de informação e gênero foram preditores significativos de HL (p<0.01). Conclusão. A alfabetização em LH foi melhor entre os homens, idosos altamente educados, usuários de mídia e aqueles com suporte familiar adequado. Este estudo forneceu ideias para enfermeiros e profissionais de saúde prestarem mais atenção a grupos vulneráveis de idosos (ou seja, mulheres e pessoas com menos educação formal), bem como envolver os familiares em atividades de educação ou promoção de saúde e usar mídias de fácil acesso, como televisão e rádio.

A Família Está em Chamas(?): Razão de Estado, Conservadorismo e (Reconhecimento à) Diferença / The Family Is Burning(?): Reason of State, Conservatism and (Acknowledgment of) Differences / (¿) La Familia Está en Llamas(?): Razón de Estado, Conservadurismo y (Reconocimiento à la) Diferencia

A ascensão de governos neoliberais e de movimentos ultraconservadores vem reforçando a heterocisnormatividade e o racismo, produzindo desigualdade e infligindo ainda mais sofrimento e riscos letais às minorias. Conjurando imposição de regimes de austeridade, limites da presença do Estado e esvaziamento da propriedade social à autorresponsabilização pela gestão da própria vida e saúde, a questão da diferença passou a ser forjada como ponto de instabilidade e ameaça a tais propósitos e pressupostos político-econômicos. Uma das consequências é a ampla circulação de discursos de ódio e desprezo pela diversidade. Este trabalho buscou, assim, compreender como então se estabelecem intersecções enunciativas entre marcadores de diferença e a racionalidade liberal na economia e conservadora nos costumes, tomando como foco a (des)articulação em torno da precarização de parentalidades e conjugalidades diversas. Os resultados desta investigação apontam que, quanto maior a densidade democrática de uma sociedade ou relação sociocultural, maiores as possibilidades de afirmação positiva da alteridade e diferença, bases importantes para a produção da saúde e da cidadania (racial, sexual, de gênero e ambiental).

The rise of neo-liberal governments and ultra-conservative movements has been reinforcing cisheteronormativity and racism, thus generating inequalities and inflicting even more lethal risks and suffering upon minorities. Conjuring the imposition of austerity regimes, limitations on State action and the emptying of social property in favor of self-responsibility for managing one's own life and health, the issue of differences started being forged as a point of instability and threat to such political and economic premises and purposes. One of the consequences is the widespread circulation of discourses filled with hate and contempt for diversity. This study aimed to understand how discourse intersections are established between markers of difference and the liberal rationale in terms of economy and the conservative rationale in terms of customs, focusing on the (dis)articulation surrounding the precariousness of diverse parenthood and conjugalities. The results of this study point out that the larger democratic density of a given society or sociocultural relationship, the greater the possibilities of positively affirming otherness and difference, which are important foundations for health care, and citizen (racial, sexual, gender and environmental) rights.

La ascensión de gobiernos neoliberales y de movimientos ultraconservadores viene reforzando la heterocisnormatividad y el racismo, produciendo desigualdad e imponiendo aún más sufrimiento y riesgos letales a las minorías. Invocando imposición de regímenes de austeridad, límites a la presencia del Estado y el vaciamiento de la propiedad social a la auto-responsabilización por la gestión de la propia vida y salud, el tema de la diferencia pasó a ser forjado como punto de instabilidad y amenaza a tales propósitos y presupuestos político-económicos. Una de las consecuencias es la amplia circulación de discursos de odio y desprecio hacia la diversidad. Este trabajo buscó comprender cómo, entonces, se establecen intersecciones enunciativas entre marcadores de diferencia y la racionalidad liberal en la economía y conservadora en las costumbres, tomando como enfoque la (des)articulación sobre la precarización de parentalidades y conjugalidades diversas. Los resultados de esta investigación apuntan a que cuánto más grande la densidad democrática de una sociedad o relación sociocultural, mayores posibilidades de afirmación positiva de la alteridad y la diferencia, bases importantes para la producción de la salud y de la ciudadanía (racial, sexual, de género y ambiental).

Autopreconceito e preconceito social no quotidiano de pessoas com lesão medular e suas famílias / Self-reception and social prejudice in the daily life of people with spinal cord injury and their families / Autoconvención y prejuicio social en la vida cotidiana de las personas con lesiones medulares y sus familias

Objetivo: Compreender a vivência do autopreconceito e do preconceito social no cotidiano de pessoas com lesão medular e de suas famílias. Métodos: Estudo interpretativo, qualitativo, desenvolvido com 21 participantes (12 pessoas com lesão medular e 9 familiares), de um Centro Especializado de Reabilitação no sul do Brasil, cujas fontes de evidências foram entrevistas individual e duas oficinas que corroboram para validação dos dados. Para o agrupamento e organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti e a análise dos dados envolveu: análise preliminar, ordenação, ligações-chaves, codificação e categorização, guiada pelo olhar da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Resultados: Evidencia o autopreconceito: marcas no corpo e na alma, cadeira de rodas e a percepção negativa da doença, do declínio à reconstrução da autoimagem; preconceito nas mais diversas dimensões: familiar e social. Conclusão: O autopreconceito influencia negativamente a autoimagem, criando um mecanismo de defesa e de negação da condição de vivenciar a lesão medular. A família é determinante na transformação do quotidiano e da maneira como a pessoa convive e percebe a sua condição. Precisa-se de uma sensibilização para o olhar sobre pré-conceitos estabelecidos que implicam sobre a segregação de pessoas em sociedade. (AU)

Objective: To understand the experience of self-concept and social prejudice in the daily lives of people with spinal cord injury and their families. Methods: Interpretative, qualitative study, developed with 21 participants (12 people with spinal cord injury and 9 family members), of a Specialized Rehabilitation Center in southern Brazil, whose sources of evidence were individual interviews and two workshops that corroborate for data validation. For the grouping and organization of the data, the Atlas.ti software was used and the analysis of the data involved: preliminary analysis, ordering, key links, coding and categorization, guided by the gaze of Comprehensive Sociology and Everyday Life. Results: Evidence of self-concept: marks on the body and soul, wheelchair and the negative perception of the disease, from the decline to the reconstruction of self-image; prejudice in the dimensions: family and social. Conclusion: Self-prejudice negatively influences self-image, creating a mechanism of defense and denial of condition experiencing spinal cord injury. The family is decisive in everyday transformation the way that a person lives and perceives his condition. We need a sensibilization to look established preconceptions that imply about the segregation of people in society. (AU)

Objetivo: Comprender la vivencia del autopreconceito y del prejuicio social en el cotidiano de personas con lesión de la médula espinal y de sus familias. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo, desarrollado con 21 participantes (12 personas con lesión medular y 9 familiares), de un Centro Especializado de Rehabilitación en el sur de Brasil, cuyas fuentes de evidencia fueron entrevistas individuales y dos talleres que corroboraron la validación de datos. Para la agrupación y organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti y el análisis de los datos implicó: análisis preliminar, ordenación, enlaces claves, codificación y categorización, guiada por la mirada de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Resultados: evidencia del autopreconceito: marcas en el cuerpo y en el alma, silla de ruedas y la percepción negativa de la enfermedad, del declive a la reconstrucción de la autoimagen; prejuicio en las dimensiones: familiar y social. Conclusion: el auto prejuicio influencia negativamente la autoimagen, creando un mecanismo de defensa y de negación de la condición experimentando una lesión en la médula espinal. La familia es determinante en la transformación de la vida cotidiana y en que la persona que vive y se da cuenta de su condición. Se necesita una conciencia para mirar los preconceptos establecidos que implican sobre la segregación de las personas en la sociedad. (AU)

A enfermagem na rede de cuidados de adolescentes com necessidades especiais de saúde / Nursing in the care network for adolescents with special care needs / Enfermería en la red de atención a adolescentes con necesidades especiales de salud

Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na rede de cuidados de adolescentes com necessidades especiais de saúde na perspectiva de cuidadores familiares. Métodos: Análise de um banco de dados de pesquisa realizada com cuidadores familiares de adolescentes com necessidades especiais de saúde usuários de um ambulatório de especialidades. Realizou-se a leitura das transcrições inéditas e posteriormente, procedeu-se a análise de discurso Pecheutiana, o corpus do estudo foi composto por 30 participantes. Resultados: A enfermagem foi a referência no cuidado de adolescentes com necessidades especiais de saúde, existe uma relação de confiança e ajuda, apoiada pela credibilidade nesses profissionais frente as demandas de cuidados requeridos pelos adolescentes. Com destaque para aqueles que atuavam no hospital e ambulatório em que o estudo foi realizado, devido as frequentes hospitalizações dos adolescentes. Conclusão: O enfermeiro representa ajuda, apoio, orientação para o desenvolvimento e continuidade dos cuidados desses adolescentes. (AU)

Objective: To identify the role of nursing in the care network for adolescents with special health needs from the perspective of family caregivers. Methods: Analysis of a research database carried out with family caregivers of adolescents with special health needs, users of a specialty clinic. Unpublished transcripts were read and later, the Pecheutian discourse analysis was carried out, the corpus of the study was composed of 30 participants. Results: Nursing was the reference in the care of adolescents with special health needs, there is a relationship of trust and help, supported by the credibility of these professionals facing the demands of care required by adolescents. With emphasis on those who worked at the hospital and clinic where the study was carried out, due to the frequent hospitalizations of adolescents. Conclusion: The nurse represents help, support, guidance for the development and continuity of care for these adolescents. (AU)

Objetivo: Identificar el rol de la enfermería en la red de atención a adolescentes con necesidades especiales de salud desde la perspectiva de los cuidadores familiares. Métodos: Análisis de una base de datos de investigación realizada con cuidadores familiares de adolescentes con necesidades especiales de salud, usuarios de una clínica especializada. Se leyeron transcripciones inéditas y posteriormente se realizó el análisis del discurso pecheutiano, el corpus del estudio estuvo compuesto por 30 participantes. Resultados: Enfermería fue el referente en la atención de adolescentes con necesidades especiales de salud, existe una relación de confianza y ayuda, sustentada en la credibilidad de estos profesionales ante las demandas de atención que requieren los adolescentes. Con énfasis en quienes laboraban en el hospital y clínica donde se realizó el estudio, debido a las frecuentes hospitalizaciones de adolescentes. Conclusión: La enfermera representa ayuda, apoyo, orientación para el desarrollo y continuidad de la atención de estos adolescentes. (AU)

Vivências das mães de crianças crônicas dependentes de tecnologias em unidade de terapia intensiva pediátrica / Experiences of mothers of technology-dependent chronic children in a pediatric intensive care unit / Experiencias de madres de niños crónicos dependientes de tecnología en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

RESUMO Objetivo: descrever vivências de mães e repercussões da internação de crianças crônicas dependentes de tecnologias em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica na vida pessoal e familiar. Método: estudo qualitativo realizado com 11 mães de crianças crônicas dependentes de tecnologias de um hospital público do Distrito Federal, Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, gravadas, posteriormente, transcritas, codificadas e subdivididas em categorias. Utilizou-se análise de conteúdo temática como estratégia de análise. Resultados: foram divididos em cinco categorias, que expressam as experiências da hospitalização prolongada, sentimentos maternos, dificuldades/necessidades, estratégias de enfrentamento e contexto da pandemia, que destacaram as repercussões majoritariamente negativas que trazem mudanças na dinâmica familiar de modo geral, ao precisarem se reinventar e se adaptar às condições da criança e do hospital. Considerações finais: os dados evidenciam a vulnerabilidade familiar, e reforçam a importância da atuação da enfermagem para adoção de um modelo de cuidado centrado na família.

ABSTRACT Objective: to describe mothers' experiences and repercussions of the hospitalization of technology-dependent chronic children in a Pediatric Intensive Care Unit on their personal and family life. Method: qualitative study conducted with 11 mothers of technology-dependent chronic children in a public hospital in the Federal District, Brazil. Data were collected by semi-structured interviews, recorded, later transcribed, coded, and subdivided into categories. Thematic content analysis was used as an analysis strategy. Results: were divided into five categories, which express the experiences of prolonged hospitalization, maternal feelings, difficulties/needs, coping strategies, and context of the pandemic, which highlighted the mostly negative repercussions that bring changes in the family dynamics in general, by needing to reinvent themselves and adapt to the conditions of the child and the hospital. Final considerations: the data show family vulnerability and reinforce the importance of nursing work for the adoption of a family-centered care model.

RESUMEN Objetivo: describir las experiencias de las madres y las repercusiones de la hospitalización de niños crónicos dependientes de tecnología en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en su vida personal y familiar. Método: estudio cualitativo realizado con 11 madres de niños dependientes crónicos de tecnología de un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas, posteriormente transcritas, codificadas y subdivididas en categorías. Se utilizó el análisis de contenido temático como estrategia de análisis. Resultados: se dividieron en cinco categorías, que expresan las experiencias de hospitalización prolongada, los sentimientos maternos, las dificultades/necesidades, las estrategias de afrontamiento y el contexto de la pandemia, que pusieron de relieve las repercusiones, en su mayoría negativas, que provocan cambios en la dinámica familiar en general, ya que tienen que reinventarse y adaptarse a las condiciones del niño y del hospital. Consideraciones finales: los datos muestran la vulnerabilidad familiar y refuerzan la importancia de la actuación enfermera para la adopción de un modelo de atención centrado en la familia.

Desafios e possibilidades de coparticipação da puérpera e do acompanhante no cuidado seguro / Challenges and possibilities of co-participation of the puerperal woman and the companion in safe care / Retos y posibilidades de la coparticipación de la puérpera y el acompañante para el cuidado seguro

Objetivo: identificar os desafios e as possibilidades de coparticipação das puérperas e dos acompanhantes no cuidado seguro na maternidade. Materiais e Métodos: estudo qualitativo realizado com 23 puérperas e 11 acompanhantes em uma maternidade de Belo Horizonte, entre março e julho de 2019. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiros semiestruturados e submetidos à análise de conteúdo temática, segundo o referencial teórico da segurança do paciente. Resultados: emergiram duas categorias: contribuição da puérpera e do acompanhante para o cuidado seguro; e desafios e contribuições para o alcance da coparticipação das puérperas e dos acompanhantes na segurança do paciente. Conclusões: acompanhantes e puérperas se reconhecem como coparticipantes na promoção da segurança do paciente, porém foi observada a falta de conhecimento e estímulo em relação à participação desses atores. Salienta-se a importância de utilizar tecnologias educativas para incluí-los como parceiros ativos na segurança do paciente.(AU)

Objective: to identify the challenges and possibilities of co-participation of puerperal women and companions in safe maternity care. Materials and Methods: qualitative study carried out with 23 mothers and 11 companions in a maternity hospital in Belo Horizonte, between March and July 2019. Data were collected through interviews with semi-structured scripts and submitted to thematic content analysis, according to the theoretical framework of patient safety. Results: two categories emerged: contribution of the puerperal woman and the companion for safe care; and challenges and contributions to achieving co-participation of puerperal women and companions in patient safety. Conclusions: companions and puerperal women recognize themselves as co-participants in promoting patient safety, however, a lack of knowledge and encouragement regarding the participation of these actors was observed. The importance of using educational technologies to include them as active partners in patient safety is highlighted.(AU)

Objetivo: identificar los desafíos y posibilidades de la coparticipación de puérperas y acompañantes en la atención a la maternidad segura. Materiales y Métodos: estudio cualitativo realizado con 23 puérperas y 11 acompañantes en una maternidad de Belo Horizonte, entre marzo y julio de 2019. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas con guiones semiestructurados y sometidos a análisis de contenido temático de acuerdo con el marco teórico de la seguridad del paciente. Resultados: surgieron dos categorías: Contribución de la puérpera y del acompañante para el cuidado seguro; Desafíos y aportes para lograr la coparticipación de las puérperas y acompañantes en la seguridad del paciente. Conclusiones: los acompañantes y puérperas se reconocen como copartícipes en la promoción de la seguridad del paciente, pero falta conocimiento y estímulo en cuanto a la participación de estos actores. Se destaca la importancia de utilizar tecnologías educativas para incluirlos como socios activos en la seguridad del paciente.(AU)

Uso de Audit and Feedback: lições de uma pesquisa de implementação / Uso de Audit and Feedback: lecciones de una investigación de implementación / Use of the Audit and Feedback: lessons from an implementation study

Resumo Objetivo Avaliar, a partir do discurso de profissionais da Atenção Básica, como o uso da estratégia Audit and Feedback contribuiu para geração de tensão por mudança na implementação de apoio matricial em um município paulista de médio porte. Métodos Estudo qualitativo, realizado por meio da análise da transcrição de Grupos de Apreciação Partilhada que empregaram a estratégia Audit and Feedback junto a cinco equipes de Atenção Básica em um município paulista de médio porte entre dezembro de 2019 e março de 2020. Para análise dos dados foi empregada análise de conteúdo que utilizou como categorias previamente definidas os desfechos de implementação: aceitabilidade, adequação e adoção, entendidos como principais desfechos relacionados à tensão por mudanças. Resultados As falas dos profissionais que participaram dos grupos em que foi empregada a estratégia Audit and Feedback permitiram identificar a geração de tensão por mudança produzida a partir dos dados que lhe foram apresentados. Indicativos de aceitabilidade, adequação e adoção em relação ao apoio matricial foram evidenciados, sugerindo assim a contribuição da estratégia empregada para o sucesso da implementação. Conclusão A estratégia Audit and Feedback se mostrou efetiva na geração de tensão por mudança, favorecendo assim o reconhecimento da necessidade da intervenção e consequentemente facilitando a sua implementação.

Resumen Objetivo Evaluar, a partir del discurso de profesionales de la Atención Básica, de qué forma el uso de la estrategia Audit and Feedback contribuyó para la generación de tensión por cambio en la implementación de apoyo matricial en un municipio del estado de São Paulo de tamaño mediano. Métodos Estudio cualitativo, realizado por medio del análisis de la transcripción de Grupos de Apreciación Compartida que utilizaron la estrategia Audit and Feedback con cinco equipos de Atención Básica en un municipio del estado de São Paulo de tamaño mediano entre diciembre de 2019 y marzo de 2020. Para el análisis de los datos se empleó el análisis de contenido que utilizó como categorías previamente definidas los desenlaces de implementación: aceptabilidad, adecuación y adopción, entendidos como principales desenlaces relacionados con la tensión por cambios. Resultados Los relatos de los profesionales que participaron de los grupos en los que se empleó la estrategia Audit and Feedback permitieron identificar la generación de tensión por cambio producida a partir de los datos que les presentaron. Se evidenciaron indicativos de aceptabilidad, adecuación y de adopción en relación con el apoyo matricial, lo que sugiere la contribución de la estrategia empleada para el éxito de la implementación. Conclusión La estrategia Audit and Feedback demostró ser efectiva en la generación de tensión por cambio, lo que favorece el reconocimiento de la necesidad de la intervención y, como consecuencia, facilita su implementación.

Abstract Objective Based on the discourse of Primary Care professionals, to assess how the use of the Audit and Feedback strategy contributed to the generate tension for change in the implementation of matrix support in a medium-sized city in São Paulo. Methods Qualitative study conducted by analyzing the transcript of Shared Appreciation Groups that used the Audit and Feedback strategy with five Primary Care teams in a medium-sized city in São Paulo between December 2019 and March 2020. Content analysis was used in data analysis. The implementation outcomes: acceptability, adequacy and adoption, understood as the main outcomes related to the tension for change, were previously defined as categories. Results The speeches of professionals who participated in the groups in which the Audit and Feedback strategy was used made it possible to identify the generation of tension for change produced from data presented to them. Indications of acceptability, adequacy and adoption in relation to the matrix support were evidenced, thereby suggesting the contribution of the strategy employed to the success of the implementation. Conclusion The Audit and Feedback strategy proved to be effective in generating tension for change, thereby favoring the recognition of the need for intervention and consequently facilitating its implementation.

Sexualidade como fator associado à qualidade de vida da pessoa idosa / Sexualidad como factor asociado a la calidad de vida de las personas mayores / Sexuality as a factor associated with the quality of life of the elderly

Resumo Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade com as variáveis biossociodemográficas e a qualidade de vida de pessoas idosas. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 1.922 pessoas idosas brasileiras, cujos dados foram coletados por meio de web survey. Utilizaram-se três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográficos, da sexualidade e da qualidade de vida. A análise foi realizada com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão linear multivariada, com método de entrada "inserir", adotando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados a avaliação geral da sexualidade esteve associada fortemente com estado civil (p<0,001); religião (p=0,001); não ter filhos (p<0,001); orientação sexual (p=0,008) e recebimento de orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (p=0,002). A sexualidade correlacionou-se de forma positiva e com diferentes magnitudes com todas as facetas de qualidade de vida (p<0,001). A análise de regressão demonstrou que todas as dimensões da sexualidade permaneceram associadas, positivamente, com qualidade de vida: ato sexual [β=0,154; IC95%=0,083-0,225; p<0,001]; relações afetivas [β=0,335; IC95%=0,263-0,407; p<0,001] e adversidades física e social [β=1,388; IC95%=1,206-1,571; p<0,001]. Conclusão e implicações para a prática: a sexualidade associou-se, significativamente, com algumas variáveis biossociodemográficas e esteve correlacionada, positivamente, com a qualidade de vida das pessoas idosas investigadas.

Resumen Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad con las variables biosociodemográficas y la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos estudio transversal desarrollado con 1.922 ancianos brasileños, cuyos datos fueron recolectados a través de una encuesta web. Se usaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográficos, de sexualidad y de la calidad de vida. El análisis se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y regresión lineal multivariada, con método de entrada "ingresar", adoptando un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados la evaluación general de la sexualidad se asoció fuertemente con el estado civil (p <0,001); religión (p = 0,001); no tener hijos (p <0,001); orientación sexual (p = 0,008) y recibir orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (p = 0,002). La sexualidad se correlacionó positivamente y con diferentes magnitudes con todas las facetas de la calidad de vida (p <0,001). El análisis de regresión mostró que todas las dimensiones de la sexualidad permanecieron asociadas positivamente con la calidad de vida: relaciones sexuales [β = 0,154; IC95% = 0,083-0,225; p <0,001]; relaciones afectivas [β = 0,335; IC95% = 0,263-0,407; p <0,001] y adversidades físicas y sociales [β = 1,388; IC95% = 1,206-1,571; p <0,001]. Conclusión e implicaciones para la práctica la sexualidad se asoció significativamente con algunas variables biosociodemográficas y se correlacionó positivamente con la calidad de vida de los ancianos investigados.

Abstract Objective to analyze the association between experiences of sexuality with bio-socio-demographic variables and quality of life of elderly people. Methods cross-sectional study, developed with 1,922 Brazilian elderly people, whose data were collected through a web survey. Three instruments were used to obtain bio-socio-demographic data, sexuality and quality of life. The analysis was carried out with the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman correlation and multivariate linear regression tests, with the "insert" input method, adopting a 95% confidence interval. Results the overall assessment of sexuality was strongly associated with marital status (p<0.001); religion (p=0.001); not having children (p<0.001); sexual orientation (p=0.008) and receiving guidance on sexuality from health professionals (p=0.002). Sexuality correlated positively and with different magnitudes with all facets of quality of life (p<0.001). Regression analysis demonstrated that all dimensions of sexuality remained positively associated with quality of life: sexual act [β=0.154; 95%CI=0.083-0.225; p<0.001]; affective relationships [β=0.335; 95%CI=0.263-0.407; p<0.001] and physical and social adversity [β=1.388; 95%CI=1.206-1.571; p<0.001]. Conclusion and implications for practice sexuality was significantly associated with some bio-socio-demographic variables and positively correlated with the quality of life of the elderly people investigated.

Sociodemographic, clinical, and psychosocial factors associated with burden in older caregivers: a cross-sectional study / Fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais associados à sobrecarga de idosos cuidadores de idosos: um estudo transversal

ABSTRACT The task of caring can negatively affect the physical and mental health; therefore, it is important to understand which factors are associated with burden in older caregivers of older adults. Objective: This study aimed to explore sociodemographic, clinical, and psychosocial factors associated with burden in older caregivers of older adults. Methods: This is a cross-sectional study developed with 349 older caregivers who were registered at a Family Health Unit of a city in the state of São Paulo, Brazil. Household interviews were conducted and data were collected on the sociodemographic (profile, family income), clinical (self-reported pain, sleep, frailty), and psychosocial (burden, family functioning, depressive symptoms, stress) characteristics of the caregivers as well as dependence on activities of daily living and cognition in the care recipients. Results: Women predominated in the sample (76.5%) and mean age was 69.5 years. The mean burden score was 18.06 points, with 47.9% above the cutoff of 16 points, denoting excessive burden. The bivariate model revealed associations between burden and financial insufficiency, family dysfunction, difficulty sleeping, pain, perceived stress, depressive symptoms, frailty, and multimorbidity among the caregivers as well as worse functional and cognitive performance in the care recipients. The controlled model revealed an association between burden and depressive symptoms (β=16.75; 95%CI 1.80-31.68). Conclusions: We identified an association between burden and depressive symptoms, underscoring the need for the planning and implementation of specific actions directed at caregivers in order to minimize the impact on health and to improve the quality of life.

RESUMO A tarefa de cuidar pode afetar negativamente a saúde física e mental, sendo importante compreender quais os fatores associados à sobrecarga em idosos cuidadores de idosos. Objetivo: Explorar os fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais associados à sobrecarga em idosos cuidadores de idosos. Métodos: Estudo transversal desenvolvido com 349 idosos cuidadores cadastrados nas unidades de Saúde da Família de um município do interior paulista. Foram realizadas entrevistas domiciliares e coletados dados sobre as informações sociodemográficas (perfil, renda familiar), clínicas (dor autorrelatada, sono, fragilidade) e psicossociais (sobrecarga, funcionalidade familiar, sintomas depressivos, estresse) do cuidador, bem como dados de funcionalidade e cognição dos receptores de cuidados. Resultados: Houve prevalência do sexo feminino (76,5%), com média de idade de 69,5 anos. A média do escore da sobrecarga foi 18,06 pontos, com 47,9% dos idosos cuidadores acima da nota de corte de 16 pontos. O modelo univariado revelou associação entre sobrecarga e percepção de insuficiência financeira, disfunção familiar, dificuldade de dormir, dor, estresse percebido, sintomas depressivos, fragilidade e multimorbidade, além de pior desempenho funcional e cognitivo dos idosos receptores de cuidados. No modelo controlado houve associação entre sobrecarga e sintomas de depressão (β=16,75; intervalo de confiança — IC95% 1,80-31,68). Conclusão: Identificamos associação entre sobrecarga e sintomas depressivos, de modo que é necessário planejar e implementar cuidados específicos a fim de minimizar o impacto na saúde dos cuidadores e favorecer a qualidade de vida.

Family Nurse Practitioners: an exploratory study / Enfermera de Práctica Avanzada de Familia: estudio exploratorio / Enfermeiro de Prática Avançada da Família: estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To understand Family Nurse Practitioners' practice, educational process and policy in the United States. Method: This is an exploratory, quantitative and qualitative study, developed in 2019 based on clinical observations and interviews with seven Family Nurse Practitioners in the state of New York. The interviews were transcribed and analyzed by the researcher through the observations made and also by the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. The research was approved under Opinion IRB19-49. Results: Three content partitions emerged in the Descending Hierarchical Classification: 1) Being a nurse practitioner; 2) Educational paths and possibilities for action; and 3) Being political: a path to transformation. It was possible to describe skills and competencies considered outstanding in relation to other professional categories, points of improvement in their educational background and the importance of political representation and being active in role performance. Conclusion: This study highlights the similarities with the nurse working in Primary Care in Brazil and serves as a subsidy in the process of implementing this category in Brazilian Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica, el proceso educativo y la política de las Enfermeras de Familia de Práctica Avanzada en los Estados Unidos. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo y cualitativo, desarrollado en 2019 a partir de observaciones clínicas y entrevistas con siete enfermeras de práctica familiar avanzada en el estado de Nueva York. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas por el investigador a través de las observaciones realizadas y también por el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. La investigación fue aprobada bajo la Opinión IRB19-49. Resultados: Surgieron tres particiones de contenido en la Clasificación Jerárquica Descendente: 1) Ser Enfermero de Práctica Avanzada; 2) Rutas Educativas y posibilidades de acción; y 3) Ser político: un camino hacia la transformación. Fue posible describir competencias y habilidades consideradas sobresalientes en relación a otras categorías profesionales, puntos de mejora en su formación y la importancia de la representación política y ser activo en el desempeño de la función. Conclusión: La realización de este estudio destaca las similitudes con el enfermero que actúa en la Atención Primaria en Brasil y sirve como un subsidio en el proceso de implementación de esta categoría en la Atención Primaria brasileña.

RESUMO Objetivo: Compreender sobre a prática, processo educacional e política dos Enfermeiros de Prática Avançada da Família dos Estados Unidos. Método: Estudo exploratório, quanti-qualitativo, desenvolvido em 2019 a partir de observações clínicas e entrevistas com sete Enfermeiros de Prática Avançada da Família no estado de Nova Iorque. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela pesquisadora mediante as observações realizadas e também pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. A pesquisa foi aprovada sob Parecer IRB19-49. Resultados: Três partições de conteúdo emergiram na Classificação Hierárquica Descendente: 1) O ser Enfermeiro de Prática Avançada; 2) Rotas Educacionais e possibilidades de atuação; e 3) Ser político: um caminho para transformação. Foi possível descrever competências e habilidades consideradas destaque em relação a outras categorias profissionais, pontos de melhorias na sua formação educacional e a importância da representação política e do ser ativo no desempenho da função. Conclusão: A realização deste estudo realça as similaridades com o enfermeiro atuante na Atenção Primária no Brasil e serve como subsídio no processo de implementação dessa categoria na Atenção Primária brasileira.

A família e o cuidado de pessoas idosas com doença de Alzheimer: revisão de escopo / A familia e o cuidado del anciano con enfermedad de Alzheimer: revisión de escopo / Family and the care of older adults with Alzheimer disease: a scoping review

Resumo Objetivo identificar e mapear evidências científicas, no contexto do domicílio, disponíveis sobre cuidado familiar de pessoas idosas com doença de Alzheimer. Método trata-se de uma revisão de escopo, conforme JBI®, por meio de uma estratégia de busca nas bases de dados PubMed, Embase, Cochrane, CINAHL, Web of Science, LILACS e BDENF. A análise do material identificado foi realizada por três revisores independentes. Os dados extraídos foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados dos 1.546 estudos encontrados, 17 foram mantidos para revisão e seu conteúdo foi resumido e dividido em dez tipos de cuidados: 1) Proteção e supervisão; 2) Higiene e conforto; 3) Alimentação e hidratação; 4) Social e lazer; 5) Higiene bucal; 6) Tratamento medicamentoso; 7) Comunicação; 8) Independência; 9) Exercícios cognitivos; e 10) Prevenção de lesões por pressão. Conclusão e implicações para a prática há carência de estudos sobre as ações realizadas pelos cuidadores familiares e, principalmente, faltam pesquisas com intervenções. Os cuidados são realizados de maneira empírica e sem orientação profissional. É preciso investir em pesquisas e suporte para os cuidadores familiares.

Resumen Objetivo identificar y mapear evidencias científicas, en el contexto del hogar, disponibles sobre el cuidado familiar de los ancianos con Alzheimer. Método se trata de una revisión de alcance según el JBI®, a través de una estrategia de búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane, CINAHL, Web of Science, LILACS y BDENF. El análisis del material identificado fue realizado por tres revisores independientes. Los datos extraídos fueron analizados y sintetizados de forma narrativa. Resultados de los 1.546 estudios encontrados, 17 fueron guardados para revisión y su contenido fue resumido y dividido en diez tipos de cuidado: 1) Protección y supervisión; 2) Higiene y comodidad; 3) Alimentación e hidratación; 4) Social y ocio; 5) Higiene bucal; 6) Tratamiento de drogas; 7) Comunicación; 8) Independencia; 9) Ejercicios cognitivos; y 10) Prevención de lesiones por presión. Conclusión e implicaciones para la práctica faltan estudios sobre las acciones realizadas por los cuidadores familiares e, especialmente, investigaciones sobre intervenciones. La atención se realiza de forma empírica y sin orientación profesional. Es necesario invertir en investigación y formación para los cuidadores familiares.

Abstract Objective to identify scientific evidence, in the context of the home, available on family care to elderly people with Alzheimer's disease. Method this is a scoping review according to JBI®, through a search strategy in the PubMed, Embase, Cochrane, CINAHL, Web of Science, LILACS and BDENF databases. The analysis of the identified material was performed by three independent reviewers. The extracted data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results of the 1,546 studies found, 17 were kept for review and their content was summarized and divided into ten types of care: 1) Protection and supervision; 2) Hygiene and comfort; 3) Food and hydration; 4) Social and leisure; 5) Oral hygiene; 6) Drug treatment; 7) Communication; 8) Independence; 9) Cognitive exercises; and 10) Pressure injury prevention. Conclusion and implications for practice there is a lack of studies on the actions carried out by family caregivers and, especially, research on interventions. Care is performed empirically and without professional guidance. It is necessary to invest in research and training for family caregivers.

Transitions experienced by mothers of children/adolescents with sickle cell disease in the context of the COVID-19 pandemic / Transiciones vividas por madres de niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme no contexto da pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the transitions experienced by mothers and children/adolescents with sickle cell disease after the emergence of the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative study involving 19 mothers of children and adolescents with sickle cell disease. Data were obtained through semi-structured interviews via WhatsApp, followed by Thematic Analysis and Descending Hierarchical Classification with the help of Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Texteset de Questionnaires and interpreted in the light of Afaf Meleis' Transition Theory. Results: Support from family members for displacement; mothers' adherence to the routine of daily stimuli and physical exercises favored healthy transitions; lack of remote health care; low socioeconomic resources; interruption of the physiotherapy service; and maternal overload favor unhealthy transitions. Final considerations: Efforts/movements by mothers ensure the healthy transition of children/adolescents with sickle disease during the pandemic, while supporting their unhealthy transition.

RESUMEN Objetivo: Analizar las transiciones vividas por madres y niños/adolescentes con enfermedad de células falciformes después del surgimiento de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo en el que participaron 19 madres de niños y adolescentes con enfermedad de células falciformes. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas vía WhatsApp, seguidas de Análisis Temático y Clasificación Jerárquica Descendente con la ayuda deInterface de R pour les AnalysesMultidimensionnelles de Textes et de Questionnairese interpretadas a la luz de la Teoría de la Transición de AfafMeleis. Resultados: Apoyo de familiares por desplazamiento; la adherencia de las madres a la rutina de estímulos diarios y ejercicios físicos favoreció las transiciones saludables; falta de atención médica remota; bajos recursos socioeconómicos; interrupción del servicio de fisioterapia; y la sobrecarga materna favorecen las transiciones poco saludables. Consideraciones finales: Los esfuerzos/movimientos de las madres aseguran la transición saludable de los niños/adolescentes con enfermidades de células falciformes durante la pandemia, al mismo tiempo que apoyan su transición no saludable.

RESUMO Objetivo: Analisar as transições vivenciadas por mães de crianças/adolescentes com doença falciforme após o surgimento da pandemia da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, envolveu 19 mães de crianças e adolescentes com doença falciforme. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas via WhatsApp, seguidas de Análise Temática e Classificação Hierárquica Descendente com auxílio do Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e interpretados à luz da Teoria de Transições de Afaf Meleis. Resultados: Apoio dos familiares para deslocamento; adesão das mães à rotina de estímulos diários e exercícios físicos favoreceram as transições saudáveis; inexistência de atendimento de saúde remoto; baixos recursos socioeconômicos; interrupção do serviço de fisioterapia; e sobrecarga materna favorecem as transições insalubres. Considerações finais: Esforços/movimentos das mães asseguraram a transição saudável de crianças/adolescentes com doença falciforme durante a pandemia, ao mesmo tempo que corroborou para a transição insalubre das mesmas.

Vivências de familiares cuidadores de idosos dependentes no processo de cuidado* / Experiencias de cuidadores familiares de personas mayores dependientes en el proceso de cuidado / Experiences of family caregivers of dependent older people in the care process

Objetivo: compreender as vivências de cuidadores familiares de idosos em relação ao cuidado. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em um município do Sul do Brasil com 14 cuidadores familiares de idosos dependentes. As entrevistas realizadas entre outubro e novembro de 2022 foram audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: os familiares assumem o cuidado de forma inesperada. Apesar de ele ser pouco compartilhado, a família, especialmente nos primeiros tempos, se reorganiza para apoiar o idoso. Com a vivência continuada da assistência domiciliar, os familiares percebem a sobrecarga, contudo, são capazes de (re)significar seu papel e demonstram que a experiência é fonte de aprendizagem e retribuição. Conclusão: profissionais de saúde devem estar atentos à forma com que o processo de cuidar de idosos se estabelece na vida dos familiares e desenvolver intervenções que os apoiem, diminuam a sobrecarga e ampliem suas fortalezas.

Objective: to understand the experiences of family caregivers of the older people in relation to care. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted in a city in southern Brazil with 14 family caregivers of dependent older people. The interviews carried out between October and November 2022 were audio recorded, fully transcribed and submitted to Content Analysis, a thematic modality. Results: Family members take care unexpectedly. Although it is little shared, the family, especially in the early days, reorganizes to support the older adult. With the continued experience of home care, family members perceive the burden, however, they are able to (re)signify their role and demonstrate that the experience is a source of learning and retribution. Conclusion: Health professionals should be attentive to the way in which the process of caring for the older people is established in the lives of family members and develop interventions that support them, reduce overload and expand their strengths.

Objetivo: comprender las experiencias de cuidadores familiares de personas mayores en relación al cuidado. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en una ciudad del sur de Brasil con 14 cuidadores familiares de personas mayores dependientes. Las entrevistas realizadas entre octubre y noviembre de 2022 fueron audiograbadas, transcritas íntegramente y sometidas al análisis temático. Resultados: los familiares asumen el cuidado de manera inesperada. Aunque rara vez se comparte, la familia, sobre todo en los primeros días, se reorganiza para apoyar al paciente. Con la experiencia continuada del cuidado domiciliario, los familiares perciben la sobrecarga, sin embargo, logran (re)significar su rol y demostrar que la experiencia es fuente de aprendizaje y retribución. Conclusión: los profesionales de la salud deben ser conscientes de la forma en que el proceso de cuidado del anciano se establece en la vida de los familiares y desarrollar intervenciones que los apoyen, reduzcan la carga y amplíen sus fortalezas.